Project Implement – Proefimplementatie Richtlijnen Wijkverpleging

In november 2023 stond er in deze nieuwsbrief een bericht over het project IMPACT (zie bericht onderaan deze tekst). Tijdens dit project pasten de onderzoekers een methodiek toe waarbij een proefimplementatie van conceptrichtlijnen in de praktijk onderdeel wordt van de richtlijnontwikkeling. Met het project ‘Implement’ bouwen Maud Heinen en Rosa Mennes van IQ Health verder aan de richtlijnontwikkeling en implementatie binnen de verpleegkunde. Ze passen deze methodiek opnieuw toe bij vijf richtlijnen: Compressietherapie, Skin tears, Psychosociale zorg bij kanker, Veilig werken met cytostatica en Vervuilde huishoudens.

Met een proefimplementatie worden de vijf richtlijnen getest in de praktijk. Tijdens die proefimplementatie werken verpleegkundigen en verzorgenden voor een periode van drie maanden volgens de nieuwe richtlijn. Na die drie maanden maken de onderzoekers voor elke richtlijn een determinantenanalyse voor de implementatie van de richtlijn. Ook onderzoeken ze met kwalitatieve onderzoeksmethoden de ervaring met het werken volgens de richtlijn. Dit gebeurt bij verschillende deelnemers en stakeholders, zoals de verpleegkundigen en verzorgenden, maar ook beleidsmedewerkers in de organisatie, cliënten en naasten en andere disciplines met wie er samenwerking was naar aanleiding van het handelen volgens de richtlijn. Als volgende stap identificeren de onderzoekers implementatiestrategieën die aansluiten bij de behoeften vanuit de praktijk. Zij rapporteren vervolgens deze bevindingen aan de V&VN, de opdrachtgever van het project. Ook wordt een internationale publicatie voorbereid in samenwerking met V&VN.

Van dit project is er inmiddels 1 richtlijn gepubliceerd: Richtlijn Osteoporose en fractuurpreventie (update 2024) - Kennisplatform V&VN (venvn.nl) Hieronder de resultaten van de proefimplementatie uit deze richtlijn:

Het gebruik van de richtlijn:

• Osteoporose en fractuurpreventie werd door de deelnemende zorgverleners ervaren als belangrijk om zo bij te dragen aan de preventie van fracturen.

• De richtlijn kan op enkele punten nog meer worden toegespitst op de doelgroep van de wijkverpleging en de POH.
•  De zorgverleners zouden graag het woord monitoren in de richtlijn vervangen worden door evalueren.

Implementatieplan

De implementatie van de richtlijn kan worden bevorderd door het geven van specifieke voorbeelden, toegespitst op de doelgroep van de richtlijn. Te denken valt aan:

• Een overzicht met voorbeeldoefeningen die mensen kunnen doen als ze een beperking hebben, bijvoorbeeld rolstoelafhankelijk zijn.

• Een overzicht met geschikte vitamine D supplementen.

• Een overzicht met calciumrijke voedingsmiddelen (zie de calciummeter).

Daarnaast wordt voor implementatie geadviseerd aan te sluiten bij reeds bestaande valpreventieadviezen. Tot slot kan een flowchart de zorgprofessionals helpen bij het inzichtelijk maken van het zorgproces van de cliënt.

Dit bericht stond in november 2023 op deze website:

Project IMPACT (Implementatie Activiteiten Toegepast)

De landelijke beroepsvereniging Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland ontwikkelt richtlijnen voor de verpleegkundige en verzorgende beroepsgroep. V&VN heeft een unieke stap ingebouwd in de ontwikkeling van een richtlijn, namelijk: een proefimplementatie. Bij een proefimplementatie worden de aanbevelingen die in de richtlijn worden gegeven, getest in de praktijk voordat een richtlijn definitief wordt gepubliceerd. Een aantal zorgverleners gaat aan de slag om zorg te verlenen conform de aanbevelingen. Middels kwalitatieve en kwantitatieve onderzoeksmethoden wordt de ervaring met de richtlijn opgehaald, om zo de richtlijn beter aan te laten sluiten aan de praktijk. IQ healthcare is preferred partner zowel voor het ontwikkelen van richtlijnen, als het uitvoeren van proefimplementaties van V&VN. Vanuit IQ healthcare zijn dr. Maud Heinen als projectleider en Rosa Mennes als onderzoeker bij dit project betrokken.

Bij het project IMPACT wordt er voor de richtlijnen Osteoporose en Continentie een proefimplementatie uitgevoerd. De richtlijnen zijn ontwikkeld voor de wijkverpleging en de proefimplementaties zullen daar dus ook plaatsvinden. Een bijzonder onderdeel van het IMPACT project is dat naast de proefimplementaties er ook een doorontwikkeling van de methodiek van de proefimplementaties wordt onderzocht. Om deze methodiek te verbeteren zijn er twee design thinking sessies georganiseerd om zo zorgverleners en experts op gebied van implementatie binnen de verpleegkunde mee te laten denken in het ontwerp van de nieuwe methodiek. Voor het project gaan we binnenkort beginnen met werven van deelnemende teams, zorgorganisaties of teams.

Het project is gestart in september en zal lopen tot mei 2024.